Descubra como apoiamos a arquitetura do intercâmbio da Unimed Paraná priorizando 16 melhorias de experiência com o cliente

Em um cenário onde a operação em rede exige alta sincronia para não gerar custos ocultos, a Unimed Federação do Estado do Paraná buscou evoluir o seu intercâmbio estadual.

Com Singulares operando com sistemas próprios, a operadora precisava harmonizar esse ecossistema para garantir eficiência financeira e excelência no atendimento.

Para estruturar essa arquitetura unificada e elevar a fluidez da experiência do beneficiário, a Haze Shift foi acionada para atuar em parceria com a Unimed nesse projeto.

Descubra como apoiamos a arquitetura do intercâmbio
da Unimed Paraná priorizando 16 melhorias de experiência com o cliente

Em um cenário onde a operação em rede exige alta sincronia para não gerar custos ocultos, a Unimed Federação do Estado do Paraná buscou evoluir o seu intercâmbio estadual.

Com Singulares operando com sistemas próprios, a operadora precisava harmonizar esse ecossistema para garantir eficiência financeira e excelência no atendimento.

Para estruturar essa arquitetura unificada e elevar a fluidez da experiência do beneficiário, a Haze Shift foi acionada para atuar em parceria com a Unimed nesse projeto.

  • Cliente: Unimed Paraná
  • Trabalho: Design Estratégico

O Desafio

O desafio da Unimed Paraná era integrar um ecossistema operacional robusto e composto por múltiplas Singulares, cada uma com seus próprios sistemas e dinâmicas.

O intercâmbio estadual envolvia a unidade de origem e a executora, mas a pluralidade de sistemas com baixa integração criava etapas manuais. Esse cenário demandava maior esforço operacional e gerava, às vezes, retrabalho na auditoria de documentos.

O foco estratégico da iniciativa era evitar que essa complexidade refletisse no beneficiário: era fundamental reduzir o tempo de resposta, simplificar burocracias e aprimorar os indicadores de satisfação da Ouvidoria, garantindo um padrão de qualidade uniforme em todo o estado e a otimização contínua dos custos operacionais das Singulares.

O Desafio

O desafio da Unimed Paraná era integrar um ecossistema operacional robusto e composto por múltiplas Singulares, cada uma com seus próprios sistemas e dinâmicas.

O intercâmbio estadual envolvia a unidade de origem e a executora, mas a pluralidade de sistemas com baixa integração criava etapas manuais. Esse cenário demandava maior esforço operacional e gerava, às vezes, retrabalho na auditoria de documentos.

O foco estratégico da iniciativa era evitar que essa complexidade refletisse no beneficiário: era fundamental reduzir o tempo de resposta, simplificar burocracias e aprimorar os indicadores de satisfação da Ouvidoria, garantindo um padrão de qualidade uniforme em todo o estado e a otimização contínua dos custos operacionais das Singulares.

Nossos Objetivos

para o projeto

Metodologia & Abordagens

Para apoiar a evolução do intercâmbio estadual, estruturamos a Governança de Jornada e Processos da Unimed Paraná, com o objetivo de transformar um cenário complexo em um modelo claro de análise, priorização e tomada de decisão.

Iniciamos o projeto com entrevistas exploratórias envolvendo 15 Singulares estratégicas, utilizando uma abordagem estruturada e isenta, que permitiu ampliar a abertura dos participantes e consolidar percepções já existentes em um diagnóstico legitimado por toda a rede.

Esse processo foi fundamental para dar visibilidade e consistência às principais dores operacionais, reduzindo a dispersão de entendimentos e fortalecendo o alinhamento entre as Singulares.

A partir desse diagnóstico, estruturamos a arquitetura da operação por meio de um Service Blueprint, definindo 11 etapas centrais, 37 ações e os papéis de 10 atores envolvidos na jornada, trazendo maior clareza sobre responsabilidades e interações no fluxo.

Para garantir foco e direcionamento, aplicamos a Matriz GUT, que avaliou 69 tensões operacionais e priorizou 16 pontos críticos, direcionando esforços para os temas com maior impacto na fluidez e previsibilidade da operação.

Como desdobramento, desenvolvemos um Roadmap de Melhorias Sistêmicas, com 50 ações organizadas entre manutenção, melhoria, extensão e disrupção, estruturando um plano tático orientado à redução de etapas manuais e maior integração entre sistemas.

Mais do que mapear processos, a abordagem adotada permitiu convergir diferentes perspectivas em um direcionamento comum, viabilizando o engajamento das Singulares e criando as condições necessárias para a implementação consistente das melhorias propostas.

Nossos Objetivos para o projeto

Metodologia & Abordagens

Para apoiar a evolução do intercâmbio estadual, estruturamos a Governança de Jornada e Processos da Unimed Paraná, com o objetivo de transformar um cenário complexo em um modelo claro de análise, priorização e tomada de decisão.

Iniciamos o projeto com entrevistas exploratórias envolvendo 15 Singulares estratégicas, utilizando uma abordagem estruturada e isenta, que permitiu ampliar a abertura dos participantes e consolidar percepções já existentes em um diagnóstico legitimado por toda a rede.

Esse processo foi fundamental para dar visibilidade e consistência às principais dores operacionais, reduzindo a dispersão de entendimentos e fortalecendo o alinhamento entre as Singulares.

A partir desse diagnóstico, estruturamos a arquitetura da operação por meio de um Service Blueprint, definindo 11 etapas centrais, 37 ações e os papéis de 10 atores envolvidos na jornada, trazendo maior clareza sobre responsabilidades e interações no fluxo.

Para garantir foco e direcionamento, aplicamos a Matriz GUT, que avaliou 69 tensões operacionais e priorizou 16 pontos críticos, direcionando esforços para os temas com maior impacto na fluidez e previsibilidade da operação.

Como desdobramento, desenvolvemos um Roadmap de Melhorias Sistêmicas, com 50 ações organizadas entre manutenção, melhoria, extensão e disrupção, estruturando um plano tático orientado à redução de etapas manuais e maior integração entre sistemas.

Mais do que mapear processos, a abordagem adotada permitiu convergir diferentes perspectivas em um direcionamento comum, viabilizando o engajamento das Singulares e criando as condições necessárias para a implementação consistente das melhorias propostas.

Resultados Conquistados

O projeto desenvolveu um modelo estratégico para intercâmbio estadual, trazendo uma oportunidade para a empresa se tornar referência em design de processos e inovação em saúde.
Ao longo da nossa jornada, alcançamos alguns resultados, como:

15

Singulares se engajaram ativamente para alinhar as partes e viabilizar um direcionamento comum no intercâmbio.

16

oportunidades críticas foram priorizadas para direcionar pontos com maior impacto na fluidez e previsibilidade da operação.

65

oportunidades de melhorias foram identificadas para estruturar um direcionamento claro de evolução contínua.

Blueprint detalhado

Desenvolvemos um material com 11 etapas, 37 ações e 10 atores, trazendo clareza sobre responsabilidades e interações.

Padronização de Fluxos

A digitalização e integração podem criar base para reduzir TMRA e TMRO e diminuir etapas manuais.

Percepção de Valor

Harmonização dos fluxos para reduzir fricções e fortalece a confiança do beneficiário.

Legitimação de consenso

Consolidação de uma visão comum, validando o diagnóstico e viabilizando avanço coordenado.

Resultados Conquistados

O projeto desenvolveu um modelo estratégico para intercâmbio estadual, trazendo uma oportunidade para a empresa se tornar referência em design de processos e inovação em saúde. Ao longo da nossa jornada, alcançamos alguns resultados, como:

15

Singulares se engajaram ativamente para alinhar as partes e viabilizar um direcionamento comum no intercâmbio.

16

oportunidades críticas foram priorizadas para direcionar pontos com maior impacto na fluidez e previsibilidade da operação.

65

oportunidades de melhorias foram identificadas para estruturar um direcionamento claro de evolução contínua.

Blueprint detalhado

Desenvolvemos um material com 11 etapas, 37 ações e 10 atores, trazendo clareza sobre responsabilidades e interações.

Padronização de Fluxos

A digitalização e integração podem criar base para reduzir TMRA e TMRO e diminuir etapas manuais.

Percepção de Valor

Harmonização dos fluxos para reduzir fricções e fortalece a confiança do beneficiário.

Legitimação de consenso

Consolidação de uma visão comum, validando o diagnóstico e viabilizando avanço coordenado.

Impactos para o negócio

Entenda aqui as dores de mercados identificadas neste projeto e como as solucionamos.

Processos + Times + Comunicação que não funcionam

A fragmentação cria o “nevoeiro de gestão”. A dependência de ações manuais e a multiplicidade de sistemas geram um ambiente de atrito, em que a complexidade drena recursos financeiros e produtivos em rotinas de retrabalho e alinhamentos excessivos

Experiência de Cliente (CX)

A falta de fluidez interna pode transbordar para o cliente. Atrasos operacionais e a falta de previsibilidade ao usar o serviço fora de origem minam a confiança do beneficiário, impactando os indicadores de satisfação e o volume de chamados.

A arquitetura desenhada pela Haze Shift estabeleceu um novo padrão de fluidez para a operação. Ao estruturar o Blueprint e o Roadmap, mapeamos e alinhamos o fluxo entre as 15 Singulares. O mecanismo mitigou os atritos operacionais, fornecendo à liderança as diretrizes exatas para automatizar etapas e elevar a satisfação, transformando um ecossistema complexo em uma jornada unificada que garante excelência no atendimento e rigor na otimização de tempo e custos.

Além disso, entender a dor do beneficiário foi essencial para alinhar os processos internos às expectativas reais dos clientes, contribuindo para melhorias na experiência e fortalecendo a percepção de valor do plano.

Em operações descentralizadas, em que múltiplas unidades, sistemas e fluxos coexistem, estruturar governança, alinhar perspectivas e priorizar decisões torna-se um fator determinante para garantir fluidez operacional e consistência na experiência do cliente.

Impactos para o negócio

Entenda aqui as dores de mercados identificadas neste projeto e como as solucionamos.

Processos + Times + Comunicação que não funcionam

A fragmentação cria o “nevoeiro de gestão”. A dependência de ações manuais e a multiplicidade de sistemas geram um ambiente de atrito, em que a complexidade drena recursos financeiros e produtivos em rotinas de retrabalho e alinhamentos excessivos

Experiência de Cliente (CX)

A falta de fluidez interna pode transbordar para o cliente. Atrasos operacionais e a falta de previsibilidade ao usar o serviço fora de origem minam a confiança do beneficiário, impactando os indicadores de satisfação e o volume de chamados.

A arquitetura desenhada pela Haze Shift estabeleceu um novo padrão de fluidez para a operação. Ao estruturar o Blueprint e o Roadmap, mapeamos e alinhamos o fluxo entre as 15 Singulares. O mecanismo mitigou os atritos operacionais, fornecendo à liderança as diretrizes exatas para automatizar etapas e elevar a satisfação, transformando um ecossistema complexo em uma jornada unificada que garante excelência no atendimento e rigor na otimização de tempo e custos.

Além disso, entender a dor do beneficiário foi essencial para alinhar os processos internos às expectativas reais dos clientes, contribuindo para melhorias na experiência e fortalecendo a percepção de valor do plano.

Em operações descentralizadas, em que múltiplas unidades, sistemas e fluxos coexistem, estruturar governança, alinhar perspectivas e priorizar decisões torna-se um fator determinante para garantir fluidez operacional e consistência na experiência do cliente.

Relatos dos
nossos clientes

Veja o que nossos clientes comentaram

sobre nossa parceria nesse projeto.

Para mim, a Haze Shift se destacou pela flexibilidade em ajustar-se à nossa agenda e pela disponibilidade constante, o que facilitou o andamento do projeto. O conhecimento profundo do sistema Unimed foi essencial, permitindo uma execução ágil e sem a necessidade de explicações adicionais, o que garantiu alinhamento e agilidade nas soluções implementadas.

Camila Szolomicki Pereira, Coordenadora da Gestão de Intercâmbio.

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